Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом.
На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.
Причины ларингита у детей
Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными факторами.
Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее.
Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита.
Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов.
Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани.
Симптомы ларингита у детей
Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле.
Наблюдается повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания, изменение голоса: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным.
Сухой, грубый «лающий» кашель через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа.
Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой.
Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья, его охватывает беспокойство и возбуждение.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебноохранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности.
Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы).
При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию ларингита (противовирусные или антимикробные препараты).
В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания.
До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны).
Профилактика ларингита у детей
Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает:
повышение неспецифического иммунитета
своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов
вакцинацию против основных детских инфекций
исключение контакта с потенциальными аллергенами
соблюдение рационального голосового режима